［朱東恆眼科醫生專欄］認識黃斑裂孔及治療方法！

黃斑點位於視網膜的中心，是視力軸線的投影點。黃斑裂孔是指在視網膜中心的黃斑點出現裂孔，患者起初會出現中央視力扭曲或模糊，及後中央視力會變 黑，使閱讀、認人等都出現困難，嚴重影響日常生活。黃斑裂孔有大約八成是因退化而引起；另外，深近視和創傷亦有機會引致黃斑裂孔。50歲以上，曾患黃斑水 腫和深近視人士均是黃斑裂孔的高危人士。

黃斑裂孔現時只能用手術治療。傳統手術是用微創技術將儀器放進眼球內，將玻璃體及內界膜移除，以消除擴大黃斑裂孔的拉力。完成清除後，醫生就會在眼 球內注射氣體，像膠布一樣以幫助黃斑裂孔癒合。傳統手術的康復期約為三至六個月，成功率接近九成，而且復發率低於百分之十。發現患上黃斑裂孔少於六個月、 裂孔少於400微米以及近視度數較淺人士也適合做這種手術。

隨著科技發展，近年研發了新手術幫助不適合傳統方法的病人。新手術與傳統類似，醫生同樣會將玻璃體及部分內界膜移除，然後將剩餘的內界膜倒置並放在 裂孔上，再在眼球內注射氣體，以幫助黃斑裂孔癒合。這種新手術的原理是以內界膜將作為平台讓細胞自然生長，修復裂孔。手術成功率高於九成，並且適用於患上 黃斑裂孔超過六個月，裂孔大於400微米以及深近視的患者。

退化所引起的黃斑裂孔是無法預防的，醫生一般都會建議大眾在做撞擊性運動時戴護眼罩保護眼睛，以預防因創傷所引起的黃斑裂孔。此外，高危人士亦應留意視力變化，若出現中央視力扭曲或模糊的徵狀就應找眼科專科醫生作進一步檢查。

眼科專科醫生朱東恆

香港眼科學會